물리치료를 위한

다양한 이야기를 준비했어요







물리치료를 위한 다양한 이야기를 만나보세요.






Movementlinks Blog[번역] 고유 수용성 감각

나래연구소




고유 수용성 감각: 여섯번째 감각



 


                                (출처: www.livesciense.com)



  당신이 아무런 경고 없이, 불 꺼진 방을 걷다가 갑자기 넘어진다고 생각해 보자. 혹은 바지 주머니 속 동전을 잡았다고 생각했는데 당신 손에 아무것도 없다고 생각해 보자. 매걸음 마다 당신의 발걸음을 확인하기 위해 내려다 봐야 하는 인생은 어떨까? 운좋게도 우리 모두는 그러지 않아도 된다;  6번째 감각의 일부를 통해 우리가 어디에 있는지 혹 다른 것들은 어디에 있는지 등을 알 수 있다. 태아가 발달하는 기간 중 아주 드문 경우 고유 수용성의 부재가 나타난다. 고유수용성 감각의 부재는 돌연변이 유전자가 Piezo 2 수용체가 제 기능을 하지 못할 때 발생한다. The Piezo2  수용기는 척추 수용체에 기계적 및 열적 단위를 통합하는 중요한 수용기다.  (1)그게 없다면, 사람은 고유 수용성 감가가을 가질 수 없다. 유전적 요인과 별개로, 고유수용성 감각은 발목 염좌, 전방십자 인대 파열, 아킬레스 건 파열, 척추그육 염좌 등의 문제가 있거나 신경학적 병변이 있는 사람에게 영향을 미칠 수 있다.


고유수용성 감각 이란 무엇인가?


고유수용성 각각은  운동감각 이라고도 하는데 위치, 움직임 그리고 활동을 느끼는 우리 몸의 감각 능력이다. 고유 수용성 감각은 신경학적으로 신체적인 반응을 자극하는 특수한 신경이다. 고유 수용성 감각은 귀 안, 근육, 피부, 관절, 건 그리고 다른 조직에서 찾을 수 있는 감각이다. 즉, 몸의 위치에 대한 정보를 받고 공 받기, 천장에서 컵을 꺼내는 것 또는 어둠 속을 걷는 것과 같은 특정 작업을 수행하는 것이다.




고유수용성 감각을 어떻게 테스트할까?


고유 수용성을 테스트 하는 다양한 방법이 있다. 몇 가지 테스트는:


-     Romberg Test

-     Field Sobriety Test

-     Thumb Finding Test

-     Sequential Finger Touching, or Distal Proprioception Test


또한, 눈을 감고 한 발 서기는( the Single-Leg Stance Balance Test with eyes closed)는 고유 수용성을 평가할 수 있는 적절한 방법이다.  (2)  위의 특정 평가들은 환자가 느끼는 것, 움직임, 그리고 반응 능력을 결정한다. 일상 활동 중 부상을 예방할 수 있도록 균형과 신체 인지 능력을 포함한 치료 계획을 결정하는 안전 문제와 관련된 사항이다 


간단하게 말하면, 한다리로 서 균형잡는 테스트는 고유 수용성을 확인하는 것이다.  회원이 30초간 눈을 감고 있고 재세를 유지하고 있어야 한다.


                           (한다리로 서기)

나이에 따른 평균치

나이                      시간

20-49                  24-29 sec

50-59                  21 sec

60-69                  10 sec

70-79                  4 sec

                                                 

그렇다면, 고유수용성 감각을 훈련하는 방법은 무엇이 있을까?


우선 평가에 따라 불충분한 고유 수용성 감각이 발견되면 훈련은 반드시 필요하다. 연부 조직이 손상되면, 수용기 활동이 떨어진다. 수용기 활동이 감소하면 고유수용성 감각도 영향을 받는다. 재활과정에서 수용체 활성을 회복하는 것이 반드시 필요한 이유다. 


연부 조직 내 수용기간의 상호 반응은 고유 수용성 훈련을 통해 완성 된다. 수용체의 활동을 더 북돋기 위해서 지면을 다양하게 변화시킬 수 있고, 주어진 과제 또는 다양한 과제를 동시에 수행하는 속도를 변화시킬 수 있다.




 또한, 경추, 골반대 와 발바닥은 고유수용성 감각이 집합되는 주요 부위가 된다. 고유 수용성 훈련 과정에서 좀 더 나은 결과를 보기 위해 이 3가지 주요 부위 정렬에  많은 주의를 기울여야 한다.개선된 고유수용성 감각은 환자의 운동 능력, 균형 그리고 근력 기능을 향상 시킬 것이다. 다음은 3곳의 주요 부위에 중점을 둔 운동이다 : 발바닥, 골반대 그리고 경추.



            

 잔디밭 위에서 콘을 잡는 발바닥과 하지를 위한 운동



심부 경추 굴곡근, 경추를 위한 swiss ball 등척성 운동



              골반대 위한  swiss ball charging

                      





Nicole Lovett 은 Kaiser Permanente 에 근무하고 있는 물리치료사이다. 움직임 전문가 과정의 Fellowship 을 마친 이후에, 무브먼트 링크 과정을 모두 수료하고, 현재 강사로 활동 중이다. 

또한, Loma Linda 대학에서 레지던트 과정으로 움직임에 관련된 주제를  가르치고 있다. 




References

---

1. Chesler AT, Szczot M, Bharucha-Goebel D, et al. The role of PIEZO2in human mechanosensation. N Engl J Med. 2016;375:1355-1364. DOI:10.1056/NEJMoa1602812.


2. Bohannon RW, Larkin PA, Cook AC, et al. Decrease in timed balance test scores with aging. Physical Therapy. 1984;(64)7:1067-1070.

1 0

무브먼트링크 세미나 신청

현재 진행중인 세미나가 궁금하신가요? 


나래연구소 세미나

무브먼트링크 세미나를 만나보세요.


상호명 : 나래연구소 | 대표자 : 조현정 대표번호: 02-881-5579

이메일: go2narae@naver.com | 호스팅 제공자 : (주)아임웹

주소: 서울특별시 광진구 뚝섬로 52다길 13, 401호

사업자등록번호 : 206-32-15534 
Copyright 2019-나래연구소 | All Rights Reserved


상호명 : 나래연구소 | 대표자 : 조현정 대표번호: 02-560-4885 | 이메일:go2narae@naver.com
주소 : 서울 송파구 법원로 128 SKV1 메트로시티 B동 318호

사업자등록번호 : 206-32-15534  | 호스팅 제공자 : (주)아임웹 

Copyright 2019- 나래연구소 | All Rights Reserved